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Dieta

de exclusión

Las intolerancias alimentarias son

muy frecuentes en algunos trastornos digestivos y se relacionan en muchas ocasiones con la ingesta de algunos alimentos.

El síndrome del intestino irritable (SII) es una enfermedad que ha adquirido una gran relevancia en nuestro entorno. 

 

Numerosos estudios señalan el papel de la dieta como desencadenante de los síntomas de SII. La presencia de determinados nutrientes en el tracto gastrointestinal afecta a la barrera, a la microbiota, así como a la sensibilidad y la motilidad intestinal.

Dietas de exclusión

  • Exclusión de lactosa
     

La intolerancia a la lactosa es un trastorno que aparece después de la ingestión de la lactosa si existe una deficiencia de lactasa. Esta deficiencia puede provocar una malabsorción de lactosa, cuando el azúcar no absorbido que llega al colon, es fermentado por las bacterias que residen en éste generando gases (hidrógeno, metano...). 

Como consecuencia, pueden aparecer diversos síntomas de intolerancia, tales como dolor abdominal, distensión, gases, diarrea, e incluso vómitos.

Lo aconsejable es empezar por una retirada completa y después ir siguiendo con la vigilancia nutricional correspondiente a su evolución.  Posteriormente, se puede incluir dicha ingesta poco a poco, según tolerancia.

Suele ser necesario el apoyo con suplementos (micronutrición), para conseguir mejores resultados.

  • Exclusión del gluten
     

El gluten es la parte proteica de ciertos cereales como trigo, cebada y centeno, que provoca una serie de enfermedades que incluyen la enfermedad celíaca, la alergia al trigo y la más recientemente descrita sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC). 

Sensibilidad al gluten no celíaca

Aún no se sabe si es el gluten el causante de esta patología, y se investiga si otros componentes del trigo, o de los cereales en general podrían estar implicados. 

Su prevalencia es creciente, y se estima que es hasta 10 veces superior a la de la enfermedad celiaca. 

Los carbohidratos fermentables (FODMAP), que en trigo están representados por los fructanos, y los inhibidores de amilasa y tripsina (ATI) se investigan como posibles implicados en esta patología.

  • Dieta baja en FODMAPs
     

La dieta baja de FODMAPs propone la disminución de carbohidratos presentes en los alimentos, que en algunas personas se absorben mal. 

Cuando las moléculas son mal absorbidas en el intestino delgado, estas continúan su camino a lo largo del tubo digestivo y llegan al intestino grueso, donde actúan como fuente de alimento para las bacterias que viven en él normalmente. Allí las bacterias digieren/fermentan estos FODMAPs y, en consecuencia, origina la sintomatología clásica del síndrome de intestino irritable (SII): diarrea o estreñimiento, gases, hinchazón y dolor abdominal. 

En ocasiones incluso afecta al estado de ánimo provocando depresión, debido entre otras cosas a una alteración en la regulación del aparato digestivo con el sistema nervioso central.

FODMAP corresponde a su significado en inglés (Fermentable, Oligosacharides, Disacharides, Monosacharides And Polyols)

F: Fermentable: en algunas personas ciertos hidratos de carbono pueden llegar fermentar

en exceso.

O:  Oligosacáridos: son carbohidratos de cadena corta (ej. Fructanos y Galactanos)

D: Disacáridos: son carbohidratos con dos azúcares . El más problemático de todos es el azúcar

de la leche (Lactosa = glucosa + galactosa)

M: Monosacáridos: una molécula de azúcar (ej. el exceso de Fructosa)

A: And (“y” en inglés)

P: Polioles: (ej. Sorbitol, Manitol, Maltitol, Xilitol).

 

Estas son las denominaciones de un grupo de moléculas que se encuentran en los alimentos,

que pueden ser difíciles de absorber para algunas personas y producen la sintomatología

del SII.

Doctora Ana Tellería

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